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상부(위장)

위내시경

위내시경검사

언제 시행하나요?
지속적인 구역, 구토, 상복부통증, 식도 역류 증상, 위장관 출혈, 악성빈혈, 암과 같은 폐색성 병소, 식도 손상, 식도 내 이물질, 연하곤란, 재발성 소화 불량, 흉골하 동통 등이 있을 때 시행합니다.
검사하는 목적이 무엇인가요?
내시경을 통하여 식도, 위, 십이지장 병변을 확인할 수 있으며 필요에 따라 조직검사, 세포학 검사를 위한 검체 채취가 목적입니다. 최근에는 점막에 국한된 병소를 제거하기 위한 치료를 목적으로 내시경을 시행하기도 합니다.
검사는 어떻게 하나요?
환자를 왼쪽으로 눕게 하고 구강 마취제를 뿌린 후 내시경을 구강, 식도, 위, 십이지장으로 서서히 통과시키고, 공기를 서서히 주입하면서 내시경 선단에 달린 CCD 카메라를 통해 소화관을 자세히 관찰합니다. 시간은 10~20분 가량 소요됩니다.
검사전 주의사항
① 8시간 이상 금식을 유지하며, 위 내강이 깨끗이 비워 있어야 정확한 검사와 진단이 가능합니다.
② 위암 수술 후 6개월 또는 1년이 경과해 검사하는 경우, 평소 소화가 잘 안되는 기왕력자는 정도에 따라 검사 전일 하루 동안 금식하거나 점심 식사 시 미음이나 흰죽으로 가볍게 섭취해야 합니다.
③ 흡연은 위액 분비를 항진 시키며 위 연동운동을 증가시키므로 검사 당일은 금연해야 합니다.
검사전 투약
① 타액과 위액의 기포를 제거하기 위하여 희석한 가스콜(Gascol) 10cc를 검사 10-30분전 경구투여 합니다.
② 구토반사와 연하반사를 억제하여 내시경의 통과를 부드럽게 하기 위하여 2% 리도카인액을 목젖에 국소 마취합니다.
③ 타액 및 위액분비의 억제와 위장관 연동운동을 억제하기 위한 위장관 진경제를 검사 15~20분전 팔에 근육주사 하거나 5~10분전 정맥주사 합니다. 이때 부작용으로 홍조, 심계항진, 시력장애, 현기증, 구갈, 복부 및 방광 팽만등이 있으므로 심질환, 전립선 비대증, 녹내장 등이 있는 수진자의 경우 금기입니다.
위내시경시 발견할 수 있는 질환들
식도질환
  • 가. 식도암
  • 나. 식도 정맥류
  • 다. 식도 점막하 종양
  • 라. 식도 감염증 (예, 식도 캔디다증)
  • 마. 역류성 식도염
위, 십이지장 질환
  • 가. 위암
  • 나. 위 점막하 종양
  • 다. 위 궤양
  • 라. 십이지장 궤양
  • 마. 위염
  • 바. 위장관 출혈
위내시경 금기증
위 천공, 개구 곤란, 협착, 심폐기능이 매우 나쁜 경우
검사 합병증
상부위장관 내시경은 매우 안전한 검사입니다. 그러나 아주 드물게 다음과 같은 합병증이 발생할 수도 있습니다.
  • 위액이나 음식물의 기도 내 흡인 손상
  • 내시경 기구에 의한 조직의 열상, 천공
  • 조직 검사나 용종 제거술 후 지속되는 출혈
  • 수면 내시경 약제에 의한 부작용 : 약제 과민반응, 심폐기능저하, 쇼크
  • 심폐기능이 떨어지거나 협심증, 간질환, 신장 질환이 있는 분들은 미리 의료진에게 알려주십시오.
위내시경 조직검사 후 주의사항
검사 중 발견한 식도나 위 혹은 십이지장의 이상소견을 진단하기 위해 조직검사를 받는 경우가 있습니다. 정확한 진단을 위하여 경미한 염증이라도 조직 검사를 시행하는 경우가 많으며 반드시 암을 의심하는 것은 아닙니다.
검사 후 식사 가능시간은 검사 후 약 1시간 후부터 가능합니다. 첫 식사는 평소보다 가볍게 부드러운 음식으로 섭취하시는 것이 좋습니다. 침에 소량의 혈액이 묻어 나오는 경우가 있으나 차츰 없어지므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 목 마취가 풀린 뒤 며칠간 목이 쉬거나 인후통이 있을 수 있습니다. 이러한 경우 미지근한 물을 마시거나 목을 헹구어주면 통증을 완화시키는데 도움이 됩니다. 검사 당일에는 충분한 휴식을 취하십시오.